Аденоиды как причина снижения слуха у детей

Снижение слуха у детей может возникать на фоне гипертрофии аденоидов.

В этом есть прямая связь. И родителям необходимо знать, на что они должны обратить внимание и своевременно показать ребенка врачу-оториноларингологу, чтобы остановить развитие хронического процесса на ранних этапах.

Из-за чего снижается слух у детей с гипертрофированными аденоидами?

Для того чтобы это понять необходимо вспомнить анатомию. Аденоиды (или аденоидные вегетации) расположены в носоглотке ребенка. Там же находится устье слуховой трубы. Слуховая (или Евстахиева труба) — это «трубка» сообщающая полость носоглотки с полостью среднего уха. Если же у вашего ребенка увеличены аденоиды, то не исключено, что они могут закрывать вход в среднее ухо.

В современном мире это все быстро и достоверно диагностируется исследованием носоглотки гибкой эндоскопией. Ниже представлена схема расположения аденоидов у детей.

Что же происходит, когда слуховая труба закрыта аденоидными вегетациями?

• Втягивание барабанной перепонки — из-за закрытия слуховой трубы барабанная перепонка, будучи эластичной, втягивается.

• Отсутствие вентиляции барабанной полости — закрытая слуховая труба препятствует нормальной вентиляции барабанной полости.

• Возникновение отрицательного давления — в барабанной полости создается отрицательное давление, что нарушает нормальные процессы.

• Нарушение функции эпителия — эпителий, выстилающий слуховую трубу, теряет свою функцию из-за недостаточной вентиляции.

• Пропотевание жидкости в барабанную полость — в барабанной полости начинает скапливаться жидкость (экссудат), количество которой может варьироваться от нескольких капель до полного заполнения.

• Жидкость с жидкой консистенцией — на начальных этапах экссудат жидкий, и при адекватном лечении может выйти самостоятельно.

• Сгущение жидкости — со временем жидкость сгущается, становится тягучей и слипчивой.

• Необходимость оперативного вмешательства — если жидкость не выходит самостоятельно, требуется хирургическое вмешательство для ее удаления.

Что же ребенок ощущает в это время?

Субъективно на начальных этапах данное состояние проявляется легким шумом в ушах, » заложенностью» ушей. Из-за этого ребенок становится невнимательным. Плохо усваивает полученную информацию. Далее, даже при небольшом скоплении жидкости, дети отмечают чувство переливания воды в ушах при наклонах головы. Снижение слуха в начале имеет эпизодический характер, а спустя некоторое время наблюдается постоянно. Ребенок все время переспрашивает. Некоторые родители списывают это на невнимательность, однако причина может быть заложена в другом.

Чтобы это понять каждый родитель может самостоятельно проверить слух у ребенка.

Для этого необходимо в тихом помещении посадить ребенка боком к себе, закрыть противоположное ухо и с расстояния 6 метров попросить ребенка повторять слова: «шишка, мячик, трактор, машина, солнышко» — слова говорятся шепотом. Затем провести процедуру с противоположным ухом. В норме ребенок должен слышать и повторять все сказанные вами слова.

На приеме у лора выполняется исследование, которое называется: тимпанометрия.

Данные исследование показывает какое давление в барабанной полости, наличие или отсутствие экссудата в барабанной полости, подвижность барабанной перепонки.

Лечение данного состояние может быть как медикаментозным, так и хирургическим, в зависимости от тяжести. На начальных этапах используется медикаментозное лечение, оно направлено на уменьшение аденоидных вегетаций и улучшение вентиляции барабанной полости.

Если же жидкость густая в барабанной полости, либо консервативное лечение не дает результата, прибегают к хирургическому лечению: удалению аденоидов и микрошунтированию барабанных полостей.

Современные методы диагностики аденоидов

Современные методы позволяют врачам получать более полное представление о состоянии аденоидной ткани, что способствует раннему выявлению проблем и повышает эффективность лечения.

1. Гибкая эндоскопия носоглотки
Одним из самых актуальных и точных методов диагностики является гибкая эндоскопия. Этот метод позволяет врачу осмотреть носоглотку с помощью миниатюрной камеры, которая вводится через нос. Эндоскопия дает высокое качество изображения и позволяет получить точные данные о размере и состоянии аденоидов. Этот метод считается менее инвазивным по сравнению с традиционными операциями и дает возможность оценить состояние слизистой оболочки носоглотки и окружающих структур.

2. Компьютерная томография (КТ)
Для более детальной оценки состояния аденоидов и окружающих тканей используется компьютерная томография. КТ позволяет получить послойные изображения носоглотки и более точно определить степень гипертрофии аденоидной ткани. Этот метод помогает выявить не только увеличенные аденоиды, но и возможные осложнения, такие как воспаление или инфекция в среднем ухе. Несмотря на свою высокую точность, КТ часто применяется в сложных случаях, так как связано с облучением.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ представляет собой еще один метод диагностики, который дает возможность получить высококачественные изображения тканей носоглотки без использования рентгеновского облучения. Этот метод полезен в тех случаях, когда необходимо оценить состояние мягких тканей и исключить другие патологии, такие как опухоли или аномалии в развитии. МРТ используется реже, чем КТ, но в некоторых случаях является оптимальным выбором.

4. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Ультразвуковое исследование — это быстрый и безболезненный метод, который позволяет получить изображение аденоидов и оценить их размеры. Этот метод становится все более популярным, так как не имеет противопоказаний, не требует подготовки и является безвредным для детей. УЗИ позволяет быстро определить наличие гипертрофированных аденоидов и провести предварительное обследование.

5. Пневмометрия
Пневмометрия — это тест, который измеряет давление в барабанной полости и определяет, насколько эффективно работает слуховая труба. Этот метод особенно полезен в случаях, когда гипертрофия аденоидов может вызвать проблемы с вентиляцией среднего уха и привести к снижению слуха. Пневмометрия используется для диагностики и оценки последствий гипертрофии аденоидов на слуховую функцию.