Аденоиды как причина снижения слуха у детей

Снижение слуха у детей может возникать на фоне гипертрофии аденоидов.

В этом есть прямая связь. И родителям необходимо знать, на что они должны обратить внимание и своевременно показать ребенка врачу-оториноларингологу, чтобы остановить развитие хронического процесса на ранних этапах.

Из-за чего снижается слух у детей с гипертрофированными аденоидами?

Для того чтобы это понять необходимо вспомнить анатомию. Аденоиды (или аденоидные вегетации) расположены в носоглотке ребенка. Там же находится устье слуховой трубы. Слуховая (или Евстахиева труба) — это «трубка» сообщающая полость носоглотки с полостью среднего уха. Если же у вашего ребенка увеличены аденоиды, то не исключено, что они могут закрывать вход в среднее ухо.

В современном мире это все быстро и достоверно диагностируется исследованием носоглотки гибкой эндоскопией.

Что же происходит, когда слуховая труба закрыта аденоидными вегетациями?

В таком случае барабанная перепонка, будучи эластичной, втягивается, а барабанная полость перестает вентилироваться. В ней возникает отрицательное давление, нарушается функция эпителия, выстилающего слуховую трубу. Затем происходит пропотевание жидкости (экссудата) в барабанную полость. Его количество может быть от нескольких капель до полного заполнения барабанной полости. На начальных этапах экссудат имеет жидкую консистенцию и при адекватном лечении может самостоятельно покинуть барабанную полость. Но дальше жидкость начинает сгущаться, становится более тягучей, слипчивой. В таком случае, для ее удаления необходимо прибегать к оперативному вмешательству.

Что же ребенок ощущает в это время?

Субъективно на начальных этапах данное состояние проявляется легким шумом в ушах, » заложенностью» ушей. Из-за этого ребенок становится невнимательным. Плохо усваивает полученную информацию. Далее, даже при небольшом скоплении жидкости, дети отмечают чувство переливания воды в ушах при наклонах головы. Снижение слуха в начале имеет эпизодический характер, а спустя некоторое время наблюдается постоянно. Ребенок все время переспрашивает. Некоторые родители списывают это на невнимательность, однако причина может быть заложена в другом.

Чтобы это понять каждый родитель может самостоятельно проверить слух у ребенка.

Для этого необходимо в тихом помещении посадить ребенка боком к себе, закрыть противоположное ухо и с расстояния 6 метров попросить ребенка повторять слова: «шишка, мячик, трактор, машина, солнышко» — слова говорятся шепотом. Затем провести процедуру с противоположным ухом. В норме ребенок должен слышать и повторять все сказанные вами слова.

На приеме у лора выполняется исследование, которое называется: тимпанометрия.

Данные исследование показывает какое давление в барабанной полости, наличие или отсутствие экссудата в барабанной полости, подвижность барабанной перепонки.

Лечение данного состояние может быть как медикаментозным, так и хирургическим, в зависимости от тяжести. На начальных этапах используется медикаментозное лечение, оно направлено на уменьшение аденоидных вегетаций и улучшение вентиляции барабанной полости.

Если же жидкость густая в барабанной полости, либо консервативное лечение не дает результата, прибегают к хирургическому лечению: удалению аденоидов и микрошунтированию барабанных полостей.